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新聞資訊
  • 來源: 阿茲海默病
  • 日期: 2020-07-22
正電子發射斷層掃描(PET)分析表明,與正常老年人組和輕度認知障礙(MCI)組相比,超級老人與神經退行性變相關的tau和淀粉樣病變的負擔較低,這可能使他們能夠保持其認知能力。一幅比較了這些不同認知老化軌跡中的tau蛋白和淀粉樣蛋白分布模式的圖像被選為SNMMI 2020年度圖像。

“我們的認知反映了我們作為個體的身份,” SNMMI科學計劃委員會主席Umar Mahmood醫學博士說,“隨著年齡的增長,我們中的大多數人會失去一些能力。年度最佳圖像讓我們深入了解了如何利用這些PET成像生物標志物來了解行為和治療方法,從而讓我們中的更多人以更好的狀態變老,并隨著年齡的增長保留更多的認知能力。”

 

每年,SNMMI都會選出一幅最能體現核醫學和分子影像領域最有前景的圖像。這些圖像中捕捉到的最先進的技術,顯示了通過發現疾病、輔助診斷、提高臨床信心和提供選擇適當治療方法來改善病人護理的能力。今年,SNMMI Henry N. Wagner, Jr.,MD從提交給會議的2000多份摘要中選出年度圖像,并由評審員和學會領導進行投票。

 

于利希研究中心(Research Center Juelich)和德國科隆大學醫院(University Hospital Cologne)的Merle Hoenig博士說:“超級老人現象表明,認知功能高的個體擁有非凡的機制,能夠抵御大腦衰老和神經退化。已經收集了一些關于超級老人淀粉樣蛋白病理的見解,但是由于先前缺乏可用的成像技術,還沒有關于tau病理的體內證據。我們知道tau蛋白病理與認知能力下降的關系比淀粉樣蛋白病理更為密切,因此,尤其是這種抵抗力,特別是對tau病理的抵抗力,可能使這些個體即使在高齡時也能表現出高于平均水平的認知能力。”

來自阿爾茨海默病神經影像學倡議的數據被用于創建三個年齡和教育匹配的組,分別為25名超級老人、25名正常老年人和25名輕度認知障礙患者,年齡均在80歲以上。此外,18名年輕、認知正常、淀粉樣蛋白陰性的對照組作為參考組納入了比較。獲得了所有個體的18F-AV-1451和 18F-AV-45 正電子發射斷層掃描圖像,研究人員比較了四組之間的tau蛋白和淀粉樣蛋白負荷。進行邏輯回歸分析以確定最能預測衰老過程的遺傳和病理生理學因素。

 

就體內tau和淀粉樣蛋白負荷而言,在超級老人和年輕對照組之間沒有觀察到顯著差異。與年輕的對照組相比,正常老年人組在顳下區和楔前區表現出tau負荷,而淀粉樣蛋白負荷沒有顯著差異。輕度認知障礙患者表現出高淀粉樣蛋白和高tau病理負荷。淀粉樣蛋白負荷的差異將正常老年人組與輕度認知障礙組分開,而較低的tau負荷和較低的多基因風險預測將超級老人從輕度認知障礙患者組中分出。

 

Hoenig指出:“超級老人可能能夠抵御與衰老相關的蛋白質病,特別是tau病理,但正常老年人可能不能,因此由于神經毒性tau纏結的積累和衰老進程的推進,不可避免地會出現認知下降。進一步轉向衰老的另一個極端,即輕度認知障礙、淀粉樣蛋白和tau蛋白的協同作用可能會加速病理性衰老過程。”

 

“這些結果激發了進一步的研究來確定有效的抵抗因素,這也可能激發新的治療理念的發展??紤]到衰老過程中涉及的眾多因素,開發治療方法來解決這些因素無疑是一項挑戰。不過,如果我們了解哪些人對癡呆癥有抵抗力,這將有助于我們確定促進成功衰老的潛在途徑,不僅可以預防阿爾茨海默病,還可以預防其他與衰老相關的疾病,如血管疾病和其他形式的癡呆癥,” Hoenig說。


 
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